В____________________районный (городской)
суд____________области (края, республики)
от_______________________________________
(ф.и.о. и адрес заявителя)

Заявление
о принудительном исполнении решения суда

Прошу принять к принудительному исполнению исполнительный лист, вы-
данный по решению_______________________________________________ районно-
го (городского) народного суда____________________________ области (края,
республики) от__________________19__г. о_________________________________
(предмет взыскания)
поскольку в добровольном порядке решение должником не исполняется.

Подпись
Дата